Нооджерон - психометаболическое, ноотропное.
Фармакодинамика
Производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Является неконкурентным антагонистом глутаматных N-метил-D-аспартат (NMDA)-peцепторов, (в т.ч. в черном веществе), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Улучшает ослабленную память, концентрацию внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Cmax достигается спустя 3–8 ч после приема. Пища не влияет на всасывание. Суточная доза 20 мг приводит к плазменной Css от 70 до 150 нг/мл. Vd составляет 10 л/кг. Связывание с белками — 45%. 80% циркулирующего в крови мемантина представлено неизмененным веществом. Метаболизм протекает без участия цитохрома Р450. Основные метаболиты — N-3,5-диметилглудантан (в виде 2 изомеров) и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан — не обладают фармакологической активностью.
Выводится почками. Элиминация происходит однофазно, T1/2 составляет 60–100 ч; клиренс — 170 мл/мин/1,73м2, препарат частично секретируется почечными канальцами. При щелочной реакции мочи выведение препарата замедляется.
Внутрь, независимо от приема пищи.
В течение первой недели суточная доза составляет 5 мг (утром). На второй неделе суточная доза составляет 10 мг (по 5 мг 2 раза в день). Во время третьей недели суточная доза — 15 мг (10 мг утром и 5 мг вечером). С четвертой недели суточная доза составляет 20 мг. Максимальная суточная доза — 20 мг.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты. Коррекция дозы у пожилых пациентов (старше 65 лет) не требуется.
Нарушение функции почек. При умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина 50–80 мл/мин) коррекция дозы обычно не требуется; при Cl креатинина 30–49 мл/мин суточная доза первоначально не превышает 10 мг, затем через 7 дней при условии хорошей переносимости доза может быть повышена вплоть до 20 мг. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина 5–29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг.
Нарушение функции печени. При легкой и умеренной печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
03 ЗдравСити | Голенева ул, 35, Ставрополь, Ставропольский край | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
24 ЗдравСити | Щербакова ул, 2, Курская ст-ца, Ставропольский край | Круглосуточно | 2 572 ₽ |
Apteka ЗдравСити | Кирова ул, 22А, Краснокумское с, Георгиевский р-н, Ставропольский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
АВС-плюс ЗдравСити | Дзержинского ул, 196, Ставрополь, Ставропольский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Адам и Ева ЗдравСити | Октябрьская ул, 38/91, Пятигорск, Ставропольский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Айболит ЗдравСити | Дружбы ул, 4-й км, Минеральные Воды, Ставропольский край (на остановке Улица Дружбы) | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-17:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |
Алиса Оплата только наличными ЗдравСити | Трактовая ул, 77, Незлобная ст-ца, Георгиевский р-н, Ставропольский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Батайская ул, 2А, Верхнерусское с, Шпаковский р-н, Ставропольский край | 09:00-22:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Анастасия Оплата только наличными ЗдравСити | Победы пр, 157А, Кисловодск, Ставропольский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Доваторцев ул, 9, Ставрополь, Ставропольский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Ленина ул, 68, Нины с, Советский р-н, Ставропольский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Аптека Шевяковых ЗдравСити | Лермонтова ул, 117, Ставрополь, Ставропольский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Аптека на Лермонтовской ЗдравСити | 295 Стрелковой Дивизии ул, 1, Пятигорск, Ставропольский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Аптека на Макарова ЗдравСити | Макарова пер, 12/1, Ставрополь, Ставропольский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Аптечный Дом ЗдравСити | Калинина ул, 146/10, Георгиевск, Ставропольский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Аптечный клуб ЗдравСити | Кулакова пр, 7А, Ставрополь, Ставропольский край | 08:00-20:30 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Арека Оплата только наличными ЗдравСити | Калинина ул, 196, Невинномысск, Ставропольский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
Арника ЗдравСити | Тухачевского ул, 22/1, Ставрополь, Ставропольский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
БИ Фарм ЗдравСити | Литейный пр-д, 6, Ставрополь, Ставропольский край | 09:00-22:00 Пн-Вс | 2 572 ₽ |
№ 186 ЗдравСити | Юлиуса Фучика ул, 7, Пятигорск, Ставропольский край | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 2 572 ₽ |